Επιπτώσεις του κανόνα πληρωμών υγείας στο σπίτι του 2023 που είναι πιθανό να επηρεάσουν τα ξενώνες

Καθώς οι φορείς υγείας στο σπίτι προετοιμάζονται για τον αντίκτυπο των πενιχρών επιπέδων αποζημίωσης για το 2023, οι ξενώνες πρέπει επίσης να προετοιμαστούν για ένα φαινόμενο κυματισμού.

Τα Κέντρα για Υπηρεσίες Medicare & Medicaid των ΗΠΑ (CMS) διαπίστωσαν πρόσφατα αύξηση 0,7 τοις εκατό στο βασικό επιτόκιο για την κατ’ οίκον υγειονομική περίθαλψη το 2023. Αν και αυτό είναι μια βελτίωση από τις συνολικές περικοπές 4,2 τοις εκατό που πρότεινε για πρώτη φορά ο οργανισμός τον Αύγουστο, η μικρή αύξηση εξακολουθεί να σημαίνει Οι εταιρείες υγείας στο σπίτι πρέπει να σφίξουν τη ζώνη τους.

Επίσης, η αύξηση του 2023 είναι μόνο μια προσωρινή μείωση. Ο οργανισμός σχεδιάζει να προχωρήσει σε σταδιακά πρόσθετες μειώσεις τα επόμενα χρόνια, όπως σημείωσε η διευθύνουσα σύμβουλος της Enhabit Home Health & Hospice (NYSE: EHAB) Barbara Jacobsmeyer στην πρόσκληση για τα κέρδη του τρίτου τριμήνου.

“Οι προσωρινές διορθώσεις εξακολουθούν να τίθενται”, είπε ο Jacobsmeyer. «Το CMS δεν έχει αλλάξει καθόλου τη μεθοδολογία του, κάτι που είναι πολύ προβληματικό για τον κλάδο. Το 2023 έχει ήδη μια μικρή καθυστέρηση με τις διατάξεις στον τελικό κανόνα του με αποτέλεσμα την εκτιμώμενη καθαρή αύξηση των πληρωμών για την υγεία στο σπίτι κατά 0,7%. Ο κλάδος δεν το βλέπει αυτό ως νίκη και θα συνεργαστούμε με τους εταίρους μας για να καθορίσουμε τα επόμενα βήματα».

Αυτές οι ανησυχίες για τις πληρωμές προκύπτουν καθώς οι πάροχοι οικιακής υγείας και ξενώνων συνεχίζουν να αισθάνονται τις επιπτώσεις των αντίξοων ανέμων του COVID-19, συμπεριλαμβανομένης μιας διακοπής στις ροές παραπομπών.

Ένα από τα βασικά ζητήματα είναι ότι πολλές εταιρείες παρέχουν και τις δύο υπηρεσίες και η μείωση της αποζημίωσης και για τις δύο θα επηρεάσει τη συνολική οικονομική τους απόδοση.

«Όταν εξετάζετε ποιος παρέχει υγεία και ξενώνα στο σπίτι, έχετε πολλούς παρόχους που κάνουν και τα δύο. Σήμερα, υπάρχουν υπηρεσίες υγείας στο σπίτι που έχουν ξενώνες που κρατούν το κεφάλι τους ψηλά οικονομικά. Κερδίζουν από τον ξενώνα», δήλωσε ο Πρόεδρος του National Home Health and Hospice Association, Bill Dombey, στο Hospice News. «Και μπορεί να υπάρχουν κάποιοι που επωφελούνται από την κατ’ οίκον υγειονομική περίθαλψη, διατηρώντας την πλευρά του ξενώνα. Δεν μπορώ να φανταστώ ότι το ένα δεν θα επηρέαζε το άλλο».

Η ευρεία πίεση στο εργατικό δυναμικό είχε επίσης τεράστιο αντίκτυπο. Το 2022, οι προμηθευτές συνεχίζουν να ξοδεύουν δολάρια για να ενισχύσουν τις προσλήψεις προσαρμόζοντας παράλληλα τους μισθούς και τις αγορές για τον εκτοξευόμενο πληθωρισμό. Επιπλέον, εξακολουθούν να χρειάζεται να αγοράζουν υψηλότερες από τις ιστορικές ποσότητες προμηθειών, όπως εξοπλισμό ατομικής προστασίας

Οι ελλείψεις εργατικού δυναμικού έχουν μειώσει την κλινική ικανότητα τόσο για την υγεία στο σπίτι όσο και για τον ξενώνα, συμβάλλοντας στη μείωση του όγκου και της διάρκειας παραμονής των ασθενών. Τα ποσοστά άρνησης έφθασαν σε υψηλά επίπεδα ρεκόρ το 2021, μια τάση που συνεχίστηκε και το 2022, σύμφωνα με στοιχεία της CarePort, μιας εταιρείας WellSky.

Τον Ιανουάριο, τα ποσοστά απόρριψης έφτασαν το 41 τοις εκατό μεταξύ των παρόχων ξενώνων και το 58 τοις εκατό για τις υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, ανέφερε το CarePort.

Δεδομένης της μικρής αύξησης των αποζημιώσεων για την υγεία στο σπίτι – με περαιτέρω περικοπές στον ορίζοντα – μια πιθανή συνέπεια είναι ότι η χωρητικότητα θα μπορούσε να συρρικνωθεί ακόμη περισσότερο. Αυτό, με τη σειρά του, μπορεί να σημαίνει μείωση του αριθμού των παραπομπών σε ξενώνα που προέρχονται από υπηρεσίες υγείας στο σπίτι.

«Η έλλειψη πληρωμών αυξάνεται για να συμβαδίσει με τον γενικό πληθωρισμό και τη δυναμική της ανταγωνιστικής αγοράς σε ορισμένες αγορές –αν όχι σε πολλές αγορές– θα συνεχίσει να περιορίζει την ικανότητα των παρόχων υγειονομικής περίθαλψης στο σπίτι να απορροφούν όλες τις παραπομπές που γίνονται». », δήλωσε ο επικεφαλής κλινικός διευθυντής της WellSky, Timothy Ash, στο Hospice News. «Επομένως, αν ακολουθήσετε αυτή τη λογική, εάν λιγότεροι ασθενείς εγγράφονται σε ιατρικές υπηρεσίες υγείας στο σπίτι, νομίζω ότι ο αντίκτυπος στους παρόχους ανακουφιστικών και ξενώνων μπορεί στην πραγματικότητα να είναι ελαφρώς μειωμένες οι παραπομπές που προέρχονται από αυτούς τους οργανισμούς στην υγεία στο σπίτι».

Υπό το φως των ελλείψεων εργατικού δυναμικού και του αυξανόμενου κόστους, τόσο οι ξενώνες όσο και οι πάροχοι οικιακής υγείας βασίζονται στην τεχνολογία για να αυξήσουν την αποτελεσματικότητα και να εξορθολογίσουν τις διαδικασίες. Αυτό περιλαμβάνει συστήματα όπως η τηλευγεία, η προγνωστική ανάλυση, η ρομποτική αυτοματοποίηση διαδικασιών και η απομακρυσμένη παρακολούθηση ασθενών.

Αυτές οι τεχνολογίες έχουν αποδειχθεί πολλά υποσχόμενες όσον αφορά τον εξορθολογισμό του διοικητικού έργου, τον έγκαιρο εντοπισμό αλλαγών στην κατάσταση και τις ανάγκες των ασθενών και τη μείωση του ταξιδιωτικού κόστους και των περιττών επισκέψεων στο σπίτι.

Ορισμένοι μεταφορείς έχουν επίσης αρχίσει να εφαρμόζουν ορισμένες από αυτές τις τεχνολογίες στις στρατηγικές πρόσληψης και διατήρησης.

Ωστόσο, οι ανησυχίες σχετικά με την αποζημίωση μπορεί να σημαίνει ότι ορισμένοι πάροχοι θα πρέπει να σκεφτούν δύο φορές για να κάνουν αυτού του είδους τις επενδύσεις.

«Χρειαζόμαστε περιθώριο για να μπορέσουμε να επανεπενδύσουμε στην υποδομή των δικών μας οργανισμών και στη συνέχεια στην παροχή υγειονομικής περίθαλψης στην ψηφιακή μας οικονομία», δήλωσε στο Hospice News ο Ken Albert, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της Androscoggin Home Healthcare + Hospice. «Όσο περισσότερα περιθώρια μειώνονται, τόσο η υποδομή, συμπεριλαμβανομένου του ανθρώπινου δυναμικού αυτού που κάνουμε, θα αμφισβητείται».

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *