Μπερδευτείτε με την ασφάλιση υγείας; Για την ανοιχτή περίοδο εγγραφής, χρειάζεστε κάποιον σαν την Quentella Perry στη ζωή σας

Ανεξάρτητα από την πηγή της ασφάλισης υγείας, σχεδόν όλοι είναι μπερδεμένοι σχετικά με αυτό σε κάποιο επίπεδο. Αλλά οι πλοηγοί μπορούν να σας βοηθήσουν να σας καθοδηγήσουν στη διαδικασία. (φωτογραφία φωτογραφία)

Όταν πρόκειται για ασφάλιση υγείας, η ασφάλεια μπορεί να φαίνεται ότι λείπει.

Γνωρίστε την Quentella Perry, η δουλειά της οποίας στον μη κερδοσκοπικό οργανισμό Covering Wisconsin περιλαμβάνει τη βοήθεια ανθρώπων που αντιμετωπίζουν την πολυπλοκότητα. Ακριβώς όπως οι λογιστές έχουν την πολυάσχολη σεζόν τους τη φορολογική περίοδο, άτομα όπως ο Perry έχουν δουλειά πλήρους απασχόλησης βοηθώντας τους ανθρώπους να πλοηγηθούν στις επιλογές που προσφέρονται κατά την περίοδο ανοιχτής εγγραφής από 1 Νοεμβρίου έως 15 Ιανουαρίου.

Η ανοιχτή περίοδος εγγραφής είναι μια περίοδος κατά την οποία οι άνθρωποι μπορούν να αλλάξουν ή να εγγραφούν σε ένα πρόγραμμα ασφάλισης υγείας — είτε μέσω του εργοδότη τους είτε μέσω της ομοσπονδιακής αγοράς ασφάλισης υγείας, εάν πληρούν τις προϋποθέσεις για αυτές τις επιδοτήσεις.

Εκτός αυτής της περιόδου, τα άτομα μπορούν να εγγραφούν σε προγράμματα μόνο υπό ορισμένες συνθήκες, όπως η εύρεση νέας εργασίας, ο γάμος ή η απόκτηση παιδιού. Εάν ένα άτομο πληροί τα κριτήρια, τα κρατικά προγράμματα Medicaid, όπως το Wisconsin’s BadgerCare Plus, μπορούν να εγγραφούν όλο το χρόνο.

Ωστόσο, ανεξάρτητα από την πηγή της ασφάλισης υγείας, σχεδόν όλοι είναι μπερδεμένοι σχετικά με αυτό σε κάποιο επίπεδο.


Υποστηρίξτε σήμερα το Milwaukee NNS

Εδώ μπαίνει η Perry και άνθρωποι σαν αυτήν.

Ο Πέρι θα ξεκαθαρίσει αυτή τη σύγχυση.

Θα απαντήσει στις ερωτήσεις σας.

Θα σας καθοδηγήσει στα βήματα.

Θα αφήσετε το ραντεβού σας με ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα που ταιριάζει στις ανάγκες σας.

Ο Perry είναι αδειούχος πλοηγός ασφάλισης υγείας στο Covering Wisconsin, έναν μη κερδοσκοπικό οργανισμό που εδρεύει στο Πανεπιστήμιο του Wisconsin-Madison που εκπαιδεύει τους ανθρώπους σχετικά με την ασφάλιση υγείας και τους βοηθά να επιλέξουν ένα πρόγραμμα. Δουλεύει σε όλη την πολιτεία, συμπεριλαμβανομένου του Μιλγουόκι.

Η κάλυψη του Ουισκόνσιν αποτελεί μέρος ενός συνασπισμού οργανισμών και φορέων που εργάζονται για την αύξηση των εγγραφών μεταξύ όλων των κατοίκων, αλλά ιδιαίτερα εκείνων που είναι ανασφάλιστοι.

Υπάρχουν 55.000 ανασφάλιστοι άνθρωποι στην κομητεία Μιλγουόκι και σχεδόν 35.000 από αυτούς ζουν στην πόλη, σύμφωνα με στοιχεία που παρέχονται από το Milwaukee Health Care Partnership. Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός συνεργάζεται με παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, κυβερνητικούς φορείς και κοινοτικούς οργανισμούς για την εξυπηρέτηση των ευάλωτων κατοίκων.

Άλλοι οργανισμοί που απασχολούν πλοηγούς που βοηθούν τους κατοίκους του Milwaukee περιλαμβάνουν το Gerald L. Ignace Native American Health Center, τα Progressive Community Health Centers και το Feeding America.

Περισσότερο από δουλειά

Ο Perry, 40 ετών, γεννήθηκε και μεγάλωσε στο Μιλγουόκι. Είναι πλοηγός για τέσσερα χρόνια, αλλά πριν από αυτό ήταν Πιστοποιημένη Σύμβουλος Εφαρμογών, ή CAC, για πολλά χρόνια.

Η Quentella Perry, διά βίου κάτοικος του Μιλγουόκι και αδειούχος πλοηγός ασφάλισης υγείας στο Covering Wisconsin, απαντά σε βασικές ερωτήσεις σχετικά με την κάλυψη και την εγγραφή σε μια εκδήλωση στις 19 Μαρτίου. (Η φωτογραφία είναι ευγενική προσφορά του Covering Wisconsin)

Το CAC είναι μια θέση προσωπικού σε μια ιατρική εγκατάσταση, όπως ένα νοσοκομείο, για να βοηθά τους ασθενείς όταν υποβάλλουν αίτηση για ασφάλιση υγείας. Τα CAC συχνά μετατρέπονται σε πλοηγούς. Οι πλοηγοί έχουν περισσότερη εμπειρία και μπορούν να βοηθήσουν το CAC όταν αντιμετωπίζουν ιδιαίτερα περίπλοκες ή προκλητικές υποθέσεις.

«Αυτό είναι το πάθος μου. Πιστεύω ότι η εκπαίδευση είναι το κλειδί. Η εκπαίδευση των ανθρώπων στην κοινότητα είναι το κλειδί. Είναι κάτι που μου αρέσει να κάνω και γι’ αυτό συνεχίζω να κάνω αυτή τη δουλειά», είπε ο Perry.

«Δεν λαμβάνουμε προμήθειες. όλες οι πληροφορίες που παρέχουμε είναι αμερόληπτες. Οι υπηρεσίες μας είναι δωρεάν για ιδιώτες», είπε. “Πολλοί από τους μεσίτες — εργάζονται με προμήθεια — και οι άνθρωποι αγωνίζονται να καταλάβουν αν έχουν κατά νου το συμφέρον τους.”

Η εκπαίδευση πρέπει να είναι πάντα ο πρώτος στόχος ενός πλοηγού, είπε η Cheryl Isabelle, κοινοτική διευθύντρια του Μιλγουόκι στο Covering Wisconsin.

«Για να καταλάβουμε τι είναι premium… . Να τους εξηγήσω τι είναι η προσαύξηση. Εάν δεν είχατε ποτέ ασφάλιση ή έπρεπε να πληρώσετε για ασφάλιση υγείας, δεν το ξέρετε», είπε η Isabelle.

Όλες οι πληροφορίες και η τεκμηρίωση μπορεί να είναι δύσκολο να παρακολουθούνται – ακόμα και για όσους γνωρίζουν άπταιστα τη διαδικασία.

«Είναι πολύ μπερδεμένο», είπε η Winona Grieger, πλοηγός στο Indian Health Center Gerald L. Ignace. «Κάθε άτομο με το οποίο συνεργάζεσαι δεν είναι ποτέ το ίδιο. Όλα είναι πάντα διαφορετικά».

Μόλις ο πελάτης καταλάβει όλα αυτά τα κινούμενα μέρη, “τότε συζητάμε διαφορετικά σχέδια”, είπε η Isabelle.

Το προσωπικό σας προτρέπει να εγγραφείτε

Το Υπουργείο Υγείας του Ουισκόνσιν έστειλε μια «έκκληση για δράση» σε οργανισμούς όπως το Covering Wisconsin.

Η εντολή είναι απλή: εγγραφείτε, εγγραφείτε, εγγραφείτε.

Ο λόγος για το κάλεσμα για δράση, πέρα ​​από τον αριθμό των ανασφάλιστων, είναι ότι υπάρχει επιπλέον οικονομική ενίσχυση για υγειονομική κάλυψη που δεν υπάρχει τα τελευταία χρόνια.

Εάν οι άνθρωποι «κοίταξαν στο παρελθόν και απλώς επέλεξαν να μην έχουν ασφαλιστική κάλυψη υγείας επειδή δεν ήταν οικονομικά προσιτή γι ‘αυτούς, πρέπει να το ψάξουν ξανά», είπε η Isabelle.

Μια άλλη μεγάλη αλλαγή είναι η διόρθωση αυτού που οι ασφαλιστικοί επαγγελματίες αποκαλούν «οικογενειακό πρόβλημα».

“Εάν είστε μισθωτός, ο εργοδότης σας μπορεί να προσφέρει ασφάλιση υγείας, αλλά είναι διαθέσιμη μόνο στον εργαζόμενο – ένα οικογενειακό πρόγραμμα μπορεί να μην είναι διαθέσιμο”, είπε η Isabelle. Μέχρι τώρα, αυτά τα μέλη της οικογένειας δεν ήταν επιλέξιμα για εναλλακτική βοήθεια μέσω της αγοράς, πράγμα που σήμαινε ότι οι επιλογές ασφάλισης για τα μέλη της οικογένειας ήταν μεταξύ ενός προγράμματος που ήταν απαγορευτικά ακριβό από τον εργοδότη ή ενός προγράμματος χωρίς οικονομική βοήθεια μέσω της αγοράς.

«Τώρα που επιλύθηκε το οικογενειακό ζήτημα, τα μέλη της οικογένειας έχουν τη δυνατότητα να λάβουν αυτές τις εκπτώσεις φόρου (μέσω της αγοράς), οπότε τώρα ολόκληρη η οικογένεια μπορεί να ασφαλιστεί», είπε η Isabelle.

Μια άλλη ανησυχία που είναι ιδιαίτερα επείγουσα για τους Navigators είναι το ενδεχόμενο τέλος της ομοσπονδιακής έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία που επέτρεψε στα άτομα που καλύπτονται από το BadgerCare Plus να διατηρήσουν την κάλυψή τους ανεξάρτητα από τις αλλαγές στο εισόδημά τους ή στο μέγεθος του νοικοκυριού τους. Οι παραλήπτες του BadgerCare Plus δεν υποχρεούνται επίσης να ενημερώνουν τα στοιχεία τους, κάτι που απαιτείται κάθε 12 μήνες υπό κανονικές συνθήκες.

Όταν τελειώσει οριστικά η κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία, οι παραλήπτες θα πρέπει να ενημερώσουν τις πληροφορίες τους και να επανεκτιμηθούν για να διαπιστωθεί εάν μπορούν να διατηρήσουν την κάλυψή τους.

Αν και η κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία έχει παραταθεί 11 φορές από τότε που κηρύχθηκε αρχικά τον Ιανουάριο του 2020 και επί του παρόντος παρατείνεται έως τις 11 Ιανουαρίου, πολλοί επαγγελματίες υγείας αναμένουν ότι θα λήξει το επόμενο έτος.

«Πολλοί άνθρωποι έχουν συνηθίσει να λαμβάνουν βοήθεια μέσω του κρατικού προγράμματος και καθώς όλοι επιστρέφουν στη δουλειά τους και όλοι αρχίζουν να εργάζονται, μερικοί άνθρωποι θα χάσουν ενδεχομένως την κάλυψή τους επειδή έχουν υπερβεί το όριο εισοδήματος», είπε ο Perry.


Για περισσότερες πληροφορίες

Για να κλείσετε ένα ραντεβού με έναν πλοηγό σε ένα από τα πολλά πρακτορεία, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτό το διαδικτυακό εργαλείο που φιλοξενείται από την Covering Wisconsin.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *