Πρώτη απόδειξη ότι βακτήρια ανθεκτικά στα φάρμακα μπορούν να ταξιδέψουν από το έντερο στους πνεύμονες, αυξάνοντας τους κινδύνους μόλυνσης — ScienceDaily

Μια νέα μελέτη που δημοσιεύτηκε σήμερα στο Επικοινωνίες για τη φύση από το Τμήμα Βιολογίας του Πανεπιστημίου της Οξφόρδης βρήκε τις πρώτες άμεσες ενδείξεις ανθεκτικών στα αντιβιοτικά βακτηρίων που μεταναστεύουν από το μικροβίωμα του εντέρου ενός ασθενούς στους πνεύμονες. Η εφαρμογή των αποτελεσμάτων αυτής της μελέτης θα μπορούσε να σώσει ζωές, καθώς υπογραμμίζει τη σημασία της πρόληψης της μετακίνησης παθογόνων βακτηρίων από το έντερο σε άλλα όργανα όπου μπορούν να προκαλέσουν σοβαρές λοιμώξεις.

Η μελέτη διεξήχθη σε ασθενή που είναι φορέας του βακτηρίου Pseudomonas aeruginosa ως μέρος του μικροβιώματος του εντέρου τους. Αυτό το είδος είναι μια από τις κύριες αιτίες λοιμώξεων στα νοσοκομεία και είναι ιδιαίτερα καλό στην αντοχή στα αντιβιοτικά. Ενώ Ψευδομονάς συνήθως δεν θεωρείται επικίνδυνο, όταν είναι ενσωματωμένο σε ένα υγιές μικροβίωμα του εντέρου, μπορεί να προκαλέσει σοβαρές λοιμώξεις στους πνεύμονες των νοσηλευόμενων ασθενών.

Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, ο ασθενής υποβλήθηκε σε θεραπεία με το αντιβιοτικό Meropenem για υποψία ουρολοίμωξης (UTI). Η θεραπεία με μεροπενέμη προκαλεί την καταστροφή των μη ανθεκτικών βακτηρίων στα έντερα και τους πνεύμονες, και ανθεκτικά στα αντιβιοτικά μεταλλαγμένα του Ψευδομονάς μπόρεσαν να αναπτυχθούν και να αναπαραχθούν.

Ψευδομονάς Στη συνέχεια διαπιστώθηκε ότι μετακινείται από το έντερο στους πνεύμονες του ασθενούς κατά τη διάρκεια της θεραπείας με αντιβιοτικά, όπου ανέπτυξε ακόμη υψηλότερα επίπεδα αντοχής στα αντιβιοτικά.

Καθώς η AMR είναι μια αυξανόμενη ανησυχία στα νοσοκομεία, η πρόληψη της εξάπλωσης των βακτηρίων AMR σε άλλα ζωτικά όργανα όπως οι πνεύμονες είναι κρίσιμη για τους ευάλωτους ασθενείς. Ωστόσο, η προέλευση των βακτηρίων που προκαλούν αυτές τις σοβαρές λοιμώξεις μπορεί να είναι δύσκολο να προσδιοριστεί. Αυτή η μελέτη δείχνει πώς το μικροβίωμα του εντέρου μπορεί να λειτουργήσει ως δεξαμενή παθογόνων AMR που μπορούν να μετακινηθούν στους πνεύμονες, όπου έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν απειλητικές για τη ζωή ασθένειες όπως η πνευμονία.

Τα ευρήματα από αυτή τη μελέτη δείχνουν ότι η εξάλειψη των παθογόνων AMR από το μικροβίωμα του εντέρου των νοσηλευόμενων ασθενών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη σοβαρών λοιμώξεων και να τονίσει πώς η χρήση αντιβιοτικών μπορεί να έχει βαθιές επιπτώσεις στα βακτήρια που δεν αποτελούν στην πραγματικότητα στόχο της αντιβιοτικής θεραπείας.

Οι ερευνητές εξέτασαν τον ασθενή καθ’ όλη τη διάρκεια της παραμονής του στο νοσοκομείο για να παρακολουθήσουν τη διάρκεια της μόλυνσης Ψευδομονάς. Χρησιμοποίησαν μια γενετική προσέγγιση, δημιουργώντας ένα χρονικά βαθμονομημένο βακτηριακό οικογενειακό δέντρο που τους επέτρεψε να αναλύσουν την εξέλιξη και τη θέση της μόλυνσης, καθώς και την εξέλιξή της. Βρήκαν επίσης υψηλή γενετική ποικιλομορφία στο έντερο, γεγονός που υποδηλώνει επίσης ότι το μικροβίωμα μπορεί να είναι μια δεξαμενή για την εμφάνιση AMR.

Ευτυχώς, ο ασθενής σε αυτή την περίπτωση είχε μια ανοσολογική απόκριση στα βακτήρια AMR στους πνεύμονες, αποτρέποντας τη μόλυνση από το να προκαλέσει πνευμονία. Ωστόσο, πολλοί άνθρωποι σε κρίσιμες συνθήκες, ειδικά το χειμώνα, έχουν εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, πράγμα που σημαίνει ότι ο οργανισμός είναι λιγότερο ικανός να καταπολεμήσει την ασθένεια. Οι πολιτικές AMR συχνά επικεντρώνονται στη μείωση της μόλυνσης από εξωτερικές πηγές, αλλά η κατανόηση του τρόπου με τον οποίο η AMR μπορεί να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί σε έναν ασθενή είναι εξίσου ζωτικής σημασίας.

Οι ερευνητές σκοπεύουν τώρα να αξιολογήσουν πόσο συχνά συμβαίνει η βακτηριακή μετατόπιση από το έντερο στους πνεύμονες σε ευάλωτους ασθενείς, συλλέγοντας δείγματα από μια πολύ μεγαλύτερη κοόρτη.

Ο καθηγητής Craig McLean, καθηγητής στο Τμήμα Βιολογίας, είπε:

«Υπάρχει σαφής ανάγκη ανάπτυξης νέων προσεγγίσεων στις προκλήσεις που θέτει η μικροβιακή αντοχή. Η μελέτη μας δείχνει πώς η μετατόπιση εντέρου-πνεύμονα και η χρήση αντιβιοτικών μπορούν να συνδυαστούν για να οδηγήσουν την εξάπλωση της AMR σε έναν μόνο ασθενή. Τέτοιες πληροφορίες απαιτούνται για την ανάπτυξη νέων παρεμβάσεων για την πρόληψη ανθεκτικών λοιμώξεων. Για παράδειγμα, η μελέτη μας υπογραμμίζει ένα πιθανό όφελος από την εξάλειψη των βακτηρίων AMR όπως π.χ Pseudomonas aeruginosa από το μικροβίωμα του εντέρου των νοσηλευόμενων ασθενών, ακόμη και όταν αυτά τα βακτήρια στην πραγματικότητα δεν προκαλούν μόλυνση.

Τα παθογόνα AMR μπορεί να είναι δύσκολο να εξαλειφθούν από τους ασθενείς μόλις εγκατασταθούν, και η εργασία μας υπογραμμίζει επίσης τη σημασία της αποφυγής της περιττής χρήσης αντιβιοτικών και της ανάπτυξης αντιβακτηριακών θεραπειών που στοχεύουν μόνο τα βακτήρια που στην πραγματικότητα προκαλούν μόλυνση .

Πηγή ιστορίας:

Υλικά που παρέχονται από το πανεπιστήμιο της Οξφόρδης. Σημείωση: Το περιεχόμενο μπορεί να επεξεργαστεί για στυλ και μήκος.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *