Πώς να εξασφαλίσετε οικονομικά προσιτή ιατρική απεικόνιση και διάγνωση μέσω σχεδίων υγείας | EBA

Οι περισσότερες εκτιμήσεις για τη σχέση κόστους-αποτελεσματικότητας του προσυμπτωματικού ελέγχου και των διαγνωστικών εξετάσεων βασίζονται στο κόστος απεικόνισης στα πανεπιστημιακά συστήματα υγείας και όχι στο προσιτό κόστος των εξετάσεων, οι οποίες μπορούν πλέον να παρέχονται ευρέως σε χορηγούμενες από τους εργοδότες σχέδια υγείας.

Η ευρεία διαθεσιμότητα πιο προσιτού ποιοτικού προσυμπτωματικού ελέγχου και διαγνωστικών εξετάσεων σε εθνικό επίπεδο -σε συνδυασμό με τις αλλαγές στον τρόπο ζωής και την υγεία που επέφερε η πανδημία και η διακοπή του COVID-19 στους προληπτικούς ελέγχους και την απεικόνιση του καρκίνου – πιθανότατα άλλαξαν αυτήν την εξίσωση. Σαφώς, θα πρέπει να διεξαχθούν αυστηρές μελέτες για την επανεκτίμηση της σχέσης κόστους-αποτελεσματικότητας.

Αλλά η «οικονομική αποτελεσματικότητα» έχει επίσης μια διαφορετική εξίσωση στον χώρο του σχεδίου υγείας των εργοδοτών, καθώς ο χρόνος που χάνεται από την εργασία και η αποδοτικότητα της εργασίας επηρεάζονται επίσης από την κατάσταση της υγείας των εργαζομένων. Ακόμη και μια καθυστέρηση τεσσάρων εβδομάδων θεραπεία του καρκίνου σχετίζεται με 6% έως 13% υψηλότερο κίνδυνο θανάτου, σύμφωνα με μια μελέτη του 2020 δημοσίευσε σε British Journal of Medicine. Αυτή η ανύψωση έχει επίσης ως αποτέλεσμα πιο επεμβατική και δαπανηρή θεραπεία και απώλεια χρόνου από τον χώρο εργασίας.

Διαβάστε περισσότερα: Πώς να επιτεθείτε στη βασική αιτία ενός κατεστραμμένου συστήματος υγειονομικής περίθαλψης

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι η δεύτερη κύρια αιτία θανάτου στις Ηνωμένες Πολιτείες. Σύμφωνα με ένα άρθρο ανασκόπησης που δημοσιεύθηκε τον Ιανουάριο του 2022 από το Texas Tech University, μέχρι τον Απρίλιο του 2021, τα ποσοστά των κολονοσκοπήσεων ρουτίνας προσυμπτωματικού ελέγχου ήταν 50% χαμηλότερα από ό,τι πριν από την πανδημία, με αποτέλεσμα να μειωθούν κατά 53% οι χειρουργικές επεμβάσεις για τον καρκίνο του παχέος εντέρου. Το συνολικό έλλειμμα προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο του παχέος εντέρου υπολογίζεται σε 3,8 εκατομμύρια περιπτώσεις στις ΗΠΑ

Με υστέρηση τριών έως τεσσάρων μηνών στα ενδοσκοπικά κέντρα, εναλλακτικές μέθοδοι προσυμπτωματικού ελέγχου όπως ανοσοχημικά κοπράνων Ο έλεγχος και η τεχνολογία του DNA των κοπράνων θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη σε άτομα φυσιολογικού κινδύνου, αν και αυτό δεν θα απέκλειε την κολονοσκόπηση εάν τα αποτελέσματα είναι θετικά. Τα οικονομικά στοιχεία της κάλυψης του τεστ DNA για αυτά τα άτομα ώστε να κολλήσουν ασθένεια σε πρώιμο στάδιο, ακόμη και αν το διάστημα επαναληπτικού ελέγχου είναι μικρότερο από την κολονοσκόπηση, πρέπει να επανεκτιμηθεί.

Η μαστογραφία προσυμπτωματικού ελέγχου καλύπτεται από τα περισσότερα προγράμματα υγείας του εργοδότη, αλλά μια γυναίκα με νέο ογκίδιο μαστού υπόκειται συνήθως σε έκπτωση και συνασφάλιση για διαγνωστική μαστογραφία και υπέρηχο. Οι συγχωνεύσεις και οι εξαγορές στις εγκαταστάσεις ακτινολογίας και περιπατητικής απεικόνισης αυξάνουν δραματικά το κόστος αυτών των εξετάσεων. Αυτό σημαίνει ότι δεν είναι ασυνήθιστο το κόστος για αυτές τις δοκιμές να ξεπερνά τα 1.000 $ σε διαπραγματεύσιμες τιμές στα αυτοχρηματοδοτούμενα προγράμματα υγείας των εργοδοτών, ένα κόστος πολύ μεγαλύτερο $400 οι μισοί Αμερικανοί δεν έχουν να δαπανήσει για επείγουσα υγειονομική περίθαλψη. Αυτοί οι αριθμοί υποδηλώνουν έντονα ότι οι εργοδότες θα πρέπει να εξετάσουν το ενδεχόμενο να καλύψουν όλες τις απεικονίσεις μαστού στο σχέδιό τους δωρεάν.

Διαβάστε περισσότερα: Το επίδομα μεταφοράς FSA για πανδημία τελειώνει: Δείτε τι έχει αλλάξει

Η μη αλκοολική λιπώδης νόσος του ήπατος είναι μια σιωπηλή επιδημία στις ΗΠΑ, που επηρεάζει το 20% των ενηλίκων και το 10% των παιδιών. Είναι ένας καθιερωμένος παράγοντας κινδύνου για τις κύριες αιτίες θανάτου και βλάβη: καρκίνος, καρδιαγγειακές παθήσεις και διαβήτης τύπου 2. Ο έλεγχος για λιπώδες ήπαρ μπορεί να γίνει σε προσβάσιμο περιβάλλον με φορητό μηχάνημα (στο χώρο εργασίας ή σε κοντινή κλινική) με υπερηχογράφημα κοιλίας. Επιπλέον, οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να αναστρέψουν την ασθένεια και να αποτρέψουν τη μακροχρόνια ασθένεια και το κόστος.

Η ίδια υπερηχογραφική εξέταση μπορεί να ανιχνεύσει όγκους στα κοιλιακά όργανα, εναποθέσεις λίπους στους νεφρούς ως πρόδρομο της διαβητικής νεφρικής νόσου και αθηροσκληρωτική νόσο της αορτής ή ανεύρυσμα. Και η πιο ευαίσθητη εξέταση για τον ποσοτικό προσδιορισμό του καρδιαγγειακού κινδύνου δεν είναι το stress test. Πρόκειται για αξονική τομογραφία (CT) με αποτέλεσμα ασβεστίου. Το ίδιο φορητό μηχάνημα υπερήχων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για τη μέτρηση του πάχους ενός στρώματος αιμοφόρου αγγείου στο λαιμό για έλεγχο για όσους πρέπει να υποβληθούν σε αξονική τομογραφία για να ποσοτικοποιηθεί ο κίνδυνος τους. Τόσο η αξονική τομογραφία καρωτίδας όσο και η αξονική τομογραφία ασβεστίου μπορεί να είναι αρκετά προσιτές για αυτοχρηματοδοτούμενα σχέδια υγείας, εάν τα μέλη κατευθύνονται κατάλληλα σε προσιτές παρόχους.

Όταν οι αυτοχρηματοδοτούμενοι εργοδότες εκπληρώνουν τις καταπιστευματικές τους υποχρεώσεις και τη σύμβαση για υπηρεσίες μέσω προσιτών ανεξάρτητων παρόχων, αντί να υποβάλλουν το σχέδιο και τα μέλη σε υψηλά ποσοστά διαπραγμάτευσης σε νοσοκομειακά συστήματα και εταιρείες εξυγίανσης που υποστηρίζονται από ιδιωτικά κεφάλαια, τα οικονομικά της υγειονομικής περίθαλψης αλλάζουν. Τα δολάρια που θα δαπανηθούν αντ’ αυτού μπορούν να εκτραπούν για τον εντοπισμό πρώιμων δεικτών ή ασθενειών και πρώιμων καρκίνων και να ανακατευθυνθούν στην αύξηση των μισθών ή στη βελτίωση άλλων παροχών.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *