Το VSON μπορεί να βοηθήσει τους ασθενείς να υιοθετήσουν μια προληπτική προσέγγιση για την εύρεση ασφαλιστικών επιλογών για θεραπεία

Η πρόσφατη έξοδος της Bright Health από την αγορά ασφάλισης υγείας της Summit County δημιούργησε άλλο ένα κενό στις υπηρεσίες τόσο για τους ασθενείς όσο και για τους ασφαλιστικούς ομίλους.

Αλλά με μερικούς από τους καλύτερους ορθοπεδικούς χειρουργούς στον κόσμο που βρίσκονται στις εγκαταστάσεις Vail-Summit Orthopedics & Neurosurgery στο Frisco του Κολοράντο και λειτουργούν από το Dillion Surgery Center, είναι σίγουρα λογικό οι ντόπιοι ασθενείς να έχουν πρόσβαση σε αυτές τις υπηρεσίες και να μην χρειάζεται να ταξιδεύουν στο Metro Denver ή πέρα ​​για άλλες εναλλακτικές λύσεις. Και με τις εγγραφές να είναι πλέον ανοιχτές σε όλη την πολιτεία, οι ασθενείς που θέλουν να διατηρήσουν ή να εξασφαλίσουν πρόσβαση το επόμενο έτος ενθαρρύνονται να κάνουν άφθονη έρευνα για να βρουν ένα σχέδιο που θα τους κρατήσει στην κοινότητα φροντίδας της VSON.

Η Carrie Thomason, CFO της VSON, λέει ότι εργάζεται σκληρά για να προσπαθήσει να προσφέρει επιλογές και εκπαίδευση σε ασθενείς που θέλουν τοπική πρόσβαση στη χειρουργική, την αθλητική ιατρική και πολλά άλλα. Ωστόσο, η Thomason λέει ότι οι ασθενείς θα πρέπει να ακολουθήσουν μια εξίσου προληπτική προσέγγιση για την εξασφάλιση της υπάρχουσας κάλυψής τους αντί να αντιμετωπίζουν απροσδόκητα προβλήματα χρέωσης στο μέλλον.



«Στόχος μας ως ορθοπεδικό ιατρείο είναι να παρέχουμε φροντίδα στην κοινότητα και κάνουμε ό,τι μπορούμε για να βοηθήσουμε τους ασθενείς
κατανοήστε την τοπική ασφαλιστική αγορά και αποκτήστε την καλύτερη δυνατή κάλυψη.» – Amanda Leirer

«Δυστυχώς, απλά δεν υπάρχουν πολλές τοπικές επιλογές, με μόνο τρεις ασφαλιστές να προσφέρουν στους ασθενείς κάλυψη εντός δικτύου για τις υπηρεσίες μας στην ατομική αγορά — Rocky Mountain Health Plans, που είναι μέρος του συστήματος United Healthcare, καθώς και σχέδια από το Anthem Blue Σταυρός, Μπλε Ασπίδα και Σημάδι», λέει ο Τόμασον. «Η Bright Health αποσύρθηκε τόσο γρήγορα που πολλοί ασθενείς αφέθηκαν να παλέψουν».

Ο Thomason λέει ότι ένα μεγάλο πρόβλημα για τους ασθενείς είναι εκείνοι οι άνθρωποι που μοιράζουν το χρόνο τους μεταξύ του Ντένβερ και της κομητείας Summit και πιστεύουν – ή ελπίζουν – ότι η ασφαλιστική τους κάλυψη που βασίζεται στο Front Range θα ισχύει αυτόματα για τις επισκέψεις VSON.



«Είναι όλα τελείως διαφορετικά ανάλογα με το πού ζείτε και την κύρια κατοικία σας», λέει. «Αν ζείτε στο Ντένβερ, αυτό το σχέδιο μπορεί να μην περάσει εδώ στην κομητεία Summit. Το αντιμετωπίζουμε πολύ, ειδικά με το Anthem’s CU Health Plan ή ακόμα και με το Kaiser Permanente, εάν οι άνθρωποι έχουν κάλυψη χωρίς εκτεταμένα δίκτυα.»

Η Thomason ενθαρρύνει τους ασθενείς να κάνουν την έρευνά τους—όσο απογοητευτικό κι αν είναι να τηλεφωνούν σε εταιρείες ασφάλισης υγείας ή να ψάχνουν σε ιστότοπους—για να βεβαιωθούν ότι το στενό δίκτυό τους θα καλύπτει τις υπηρεσίες της VSON.

«Καθώς σχεδιάζετε τις ασφαλιστικές σας επιλογές, πρέπει να εστιάσετε σε αυτό που πιστεύετε ότι μπορεί να είναι η πραγματική σας χρήση και πόσα αναμένετε να ξοδέψετε και να καταλήξετε στο καλύτερο σχέδιο για τη φροντίδα που σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε», λέει ο Thomason. «Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό εάν έχετε ενήλικα παιδιά που βγαίνουν από την ασφαλιστική σας κάλυψη όταν πλησιάζουν την ηλικία των 26 ετών».

Το VSON βοηθά τους ασθενείς να έχουν
την ευκολότερη δυνατή πρόσβαση σε τοπικό
ορθοπεδικές υπηρεσίες.

Η Amanda Leirer, MS, ATC, OTC, SA, διευθύντρια κλινικών λειτουργιών της VSON, λέει ότι η VSON κάνει ό,τι μπορεί για να διασφαλίσει ότι οι τοπικοί ασθενείς έχουν την ευκολότερη δυνατή πρόσβαση στις τοπικές ορθοπεδικές υπηρεσίες.

«Ο στόχος μας ως ορθοπεδικό ιατρείο είναι να παρέχουμε φροντίδα στην κοινότητα και κάνουμε ό,τι μπορούμε για να βοηθήσουμε τους ασθενείς να κατανοήσουν την τοπική ασφαλιστική αγορά και να λάβουν την καλύτερη κάλυψη που μπορούν», λέει.

Ο Leyrer συμφωνεί ότι οι ασθενείς εξακολουθούν να βρίσκονται σε δύσκολη θέση, επειδή πολλές από αυτές τις ασφαλιστικές αποφάσεις εν τέλει επαφίονται σε αυτούς, με σχετικά μικρή καθοδήγηση διαθέσιμη.

«Είναι ιδιαίτερα δύσκολο όταν οι ασφαλιστικές εταιρείες δεν είναι διαφανείς στους ασθενείς. Τόσο πολύ εξαρτάται από το να ξέρεις τι ερωτήσεις να κάνεις και να κάνεις πάντα τη δική σου δέουσα επιμέλεια», λέει. «Είναι σημαντικό οι άνθρωποι να έχουν κάλυψη που να επιτρέπει την επείγουσα περίθαλψη, ειδικά με τον ενεργό πληθυσμό μας. Αφιερώστε χρόνο για να κατανοήσετε τα οφέλη σας.»

Ο Leyrer προτείνει στους πιθανούς ασθενείς με ασφάλιση που χρηματοδοτείται από τον εργοδότη να δώσουν επίσης μεγάλη προσοχή και να προετοιμάσουν αυτές τις ερωτήσεις για το προσωπικό ανθρώπινου δυναμικού κατά τη διάρκεια της ανοιχτής περιόδου εγγραφής, μια περίοδο που μια ειλικρινής συνομιλία με έναν έμπειρο δικηγόρο μπορεί να βοηθήσει στη διασφάλιση της σωστής κάλυψης ή στην αποφυγή απροσδόκητων λογαριασμών δρόμος.

«Υπάρχουν τόσες πολλές διαφορετικές επιλογές ασφάλισης εκεί έξω, και όλες προσπαθούν να αποκτήσουν ένα κομμάτι της επιχείρησης, επομένως πρέπει πραγματικά να ξέρετε σε τι εγγράφεστε πριν κάνετε αυτή την επιλογή», ​​προσθέτει ο Leirer.

Ο Leirer λέει ότι ορισμένοι ασθενείς μπορούν επίσης να επωφεληθούν από την έκπτωση που παρέχεται πληρώνοντας μετρητά για υπηρεσίες, αλλά αυτό απαιτεί επίσης κάποια πρόβλεψη και μπορεί να είναι κατάλληλο μόνο σε ορισμένες περιπτώσεις.

«Προσφέρουμε εκπτώσεις σε μετρητά αυτο-πληρωμής κατά περίπτωση και υπάρχουν πλεονεκτήματα σε αυτό, αλλά εξαρτάται από τη διαδικασία. Αυτός είναι σίγουρα ένας άλλος τρόπος για να παρέχετε κάποια ανακούφιση.

Leave a Comment

Your email address will not be published. Required fields are marked *